Dvi naujos žvaigždės svorio metimo
Semaglutidasyra ilgai veikiantis GLP -1 (į gliukagoną panašus peptidas -1) receptorių agonistas, kurį sukūrė Novo Nordisk, daugiausia naudojamas 2 tipo diabeto ir nutukimo gydymui. Tai imituoja GLP -1 poveikį, padidina insulino sekreciją, slopina gliukagono išsiskyrimą, atideda skrandžio ištuštinimą ir padidina sotumą, taip efektyviai sumažindamas cukraus kiekį kraujyje ir sumažina svorį.
Tirzepatidasyra naujas nuo dviejų nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas (GIP) ir į gliukagoną panašus peptidas -1 (GLP -1) receptorių agonistas, kurį sukūrė Eli Lilly ir kompanija, daugiausia naudojama 2 tipo diabetui ir nutukimui gydyti. Tai suaktyvina GIP ir GLP -1 receptorius tuo pačiu metu, žymiai padidindami insulino sekreciją, slopindamas gliukagono išsiskyrimą, atidėdamas skrandžio ištuštinimą ir padidindamas sotumą, taip efektyviai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir skatinti svorio metimą.
Tirzepatido ir semaglutido skirtumai
1. Plėtros laikas
Semaglutidas: sukurtas Novo Nordisk, jis pirmą kartą buvo patvirtintas nuo 2 tipo diabeto 2017 m. (Prekės pavadinimas „Ozempic“) ir buvo patvirtintas nutukimui 2021 m. (Wegovy).
Tirzepatidas: Sukurtas Eli Lilly, jis buvo patvirtintas 2 tipo diabetui 2022 m. (Prekės pavadinimas Mounjaro), o nutukimo indikacija buvo patvirtinta 2023 m. (Zepbound).
2. Funkcijos ir indikacijos
Semaglutidas:
Gliukozės redukcija: skatina insulino sekreciją ir slopina gliukagoną per GLP -1 receptorių agonizmą.
Svorio metimas: Vėluojant skrandžio ištuštinimui ir centriniam apetito slopinimui, vidutinis svorio metimas yra apie 15% (Wegovy klinikinis tyrimas).
Tirzepatidas:
Dvigubas agonistas: taikoma GLP -1 ir GIP receptoriams tuo pačiu metu sinergiškai sustiprindami gliukozės mažinimo ir svorio metimo poveikį.
Veiksmingesnis: peržengus tyrimų serijas, gliukozės sumažėjimas ir svorio metimo poveikis yra geresnis nei semaglutidas (vidutinis svorio metimas iki 22,5%).
3. Veiksmo mechanizmas
Semaglutidas:
Vienkartinis GLP -1 receptorių aktyvinimas, padidėjęs jautrumas insulinui ir slopina apetitą.
Tirzepatidas:
GLP -1 receptorių agonistas: panašus į semaglutidą, tačiau didesnis intensyvumas.
GIP receptorių agonistas: sustiprina riebalinio audinio energijos suvartojimą ir gali pagerinti atsparumą insulinui.
4. Saugumas
Dažnos nepageidaujamos reakcijos:
Dažniausiai yra virškinimo trakto reakcijos (pykinimas, viduriavimas, vėmimas), o tirzepatido dažnis yra šiek tiek didesnis.
Hipoglikemijos rizika:
Abi jos yra mažai, kai naudojami atskirai, tačiau reikia atsargiai, kai naudojami kartu su insulinu ar sulfonilurėjomis.
Kita rizika:
Semaglutidas turi juodą dėžę, įspėjamą dėl meduliarinės skydliaukės karcinomos (MTC) (įprasta GLP -1 receptorių agonistai), o tirzepatidas neturi jokių papildomų įspėjimų.
Išvada
Tirzepatido pranašumas: dvigubas mechanizmas, reikšmingesnis gliukozės mažinimas ir svorio metimo poveikis.
Semaglutido pranašumas: ilgesnė klinikinio naudojimo patirtis, potencialiai mažesnė kaina (atsižvelgiant į regioną).
Atrankos pagrindas: Reikia išsamiai įvertinti atsižvelgiant į paciento veiksmingumo poreikius, toleravimą ir kainą.
